银河证券:抗癌药零关税政策发红包 创新药产业获激励

1评论 2018-04-16 11:08:26 来源:金融界网站 2018超级金股免费领取!

  解决看病难与看病贵的难题

  ——国务院常务会议发展互联网+医疗及抗癌药零关税政策

  银河证券研究院 李平祝 佘宇

  国务院总理李克强4月12日主持召开国务院常务会议,确定发展“互联网+医疗健康”措施,缓解看病就医难题、提升人民健康水平;决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口,顺应民生期盼使患者更多受益。

  一、加快发展“互联网+医疗健康”有利于解决看病难

  本次国务院常务会议指出:按照党中央、国务院部署,加快发展“互联网+医疗健康”,可以提高医疗服务效率,让患者少跑腿、更便利,使更多群众能分享优质医疗资源。会议确定,一是加快二级以上医院普遍提供预约诊疗、检验检查结果查询等线上服务。允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务。二是推进远程医疗覆盖全国所有医联体和县级医院,推动东部优质医疗资源对接中西部需求。支持高速宽带网络覆盖城乡医疗机构,建立互联网专线保障远程医疗需要。三是探索医疗机构处方与药品零售信息共享。推行医保智能审核和“一站式”结算。健全“互联网+医疗健康”标准体系,加快信息互通共享,强化医疗质量监管和信息安全防护。

  我们认为,加快发展“互联网+医疗健康”主要提高医疗资源的可及性和使用效率,使民众获取医疗服务更高效、便捷。线上服务及互联网医疗服务和远程医疗的开展将有利于解决城市以及偏远地区看病难的问题。政策的推行也将促进医疗服务行业和零售药店类上市公司的发展。本次国务院常务会议延续2018年政府工作报告对互联网+医疗的重视,其中:1.允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务相较前期卫计委发布的《征求互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)》进一步放开。2.推进远程医疗覆盖全国医联体和县级医院将促进B2B模式的远程心电诊断、远程阅片及数据传输等业务发展。3.探索医疗机构处方与药品零售信息共享有望进一步推动处方外流,零售药店的发展将进一步受益。

  二、对进口抗癌药实施零关税及降低增值税等措施有利于解决看病贵

  本次国务院常务会议指出:为减轻广大患者特别是癌症患者药费负担并有更多用药选择,会议决定,一是从2018年5月1日起,将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零,使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负。二是抓紧研究综合措施,采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式,并研究利用跨境电商渠道,多措并举消除流通环节各种不合理加价,让群众切实感受到急需抗癌药的价格有明显降低。三是加快创新药进口上市。将临床试验申请由批准制改为到期默认制,对进口化学药改为凭企业检验结果通关,不再逐批强制检验。四是加强知识产权保护。对创新化学药设置最高6年的数据保护期,保护期内不批准同品种上市。对在中国与境外同步申请上市的创新药给予最长5年的专利保护期限补偿。五是强化质量监管,加强进口药品境外生产现场检查,严打制假售假。

  当前我国肿瘤药进口关税在2%~6%之间,因此此次零关税对其价格影响在2%~6%左右。我们整理了肿瘤药此前的进口关税情况,绝大多数肿瘤药原本进口最惠国税率在4%~5%左右,由于我国加入了WTO,因此针对所有WTO成员国均适用这一税率。而2017年末我国对部分消费品进出口关税进行调整,以暂定税率方式降低了部分药品的关税,导致实际上我国绝大多数进口肿瘤药目前的暂定进口税率为2%。

  表 1: 目前我国肿瘤药关税

资料来源:中国海关,中国银河(行情601881,诊股)证券研究部

  增值税方面,我国增值税率目前通常为17%,5月1日起降为16%,此次会议表示将较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负,其具体影响程度需要看后续实际降幅,总体而言降低增值税及零关税将一定程度解决当前的看病贵问题。此外,本次会议还提出采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式,并研究利用跨境电商渠道,多措并举消除流通环节各种不合理加价,让群众切实感受到急需抗癌药的价格有明显降低。对于抗癌药企(含国内企业)构成利好,税负的降低有利于价格的降低,进而提升销量。

  需要说明的是,我国的药品价格其实远低于其在美国市场的价格。我们整理了部分肿瘤药和其他领域重量级药品在中美两国市场上的销售价格如下表。可以看出,我国进口药品价格绝大多数明显低于美国(暂假定这些创新药在中美两国的赠药政策一致),仅有氯吡格雷国内价格高于国外。这主要是由于中美两国的经济水平、消费水平和医保制度差异决定的。然而现实中之所以我国民众在用药过程中感受到了较重的负担,一方面是因为国外创新药可及性差,在华上市和进入医保报销所用时限较长;另一方面是由于部分过期专利药即原研药价格远高于国内仿制药。过去我国仿制药品质较原研药相差较大,国内对原研药单独定价及招标单列,导致大家为原研药的高品质付出较高溢价所致。现在我国政府锐意进取、急民所急,以药审改革、鼓励药械创新、一致性评价等一系列组合拳,上述问题正逐步得到解决。再辅以针对抗癌药降低关税、增值税,纳入医保谈判目录等手段,将有望使我国民众更快地用上更便宜的抗癌药。至于时下许多媒体文章将我国药品价格与印度仿制药相比而得出我国药价较贵的结论,那是没有理解印度仿制药侵犯专利的本质,这样的比较是没有意义的。

  表 2: 中美两国药品价格对比(包括肿瘤药和其他领域典型药品)

资料来源:Rxusa,药智网,中国银河证券研究院

  三、完善药审政策促进新药研发引进利于从源头解决药品的可及性

  此次会议将进一步完善和落实相关政策,有利于从源头解决药品的可及性问题。此次会议明确将临床试验申请由批准制改为到期默认制。对创新化学药设置最高6年的数据保护期,保护期内不批准同品种上市。对在中国与境外同步申请上市的创新药给予最长5年的专利保护期限补偿。上述这些政策均具有连续性,与近几年的药监体系改革方向一致,目前均已处于征求意见阶段。此次会议将加速相关政策落地,进而加速创新药的研发和引进,有利于从源头解决药品的可及性。这将迫使国内的创新药企进行真正意义的创新,原本较多药企进行的me-too类研发的价值大幅缩水。

  整体来看,我们认为此次国务院常务会议的决定,将有利于解决看病难和看病贵问题。一方面是给民众发放了一波“惠民红包”,另一方面也是对我国创新药产业的一次长远激励,将迫使国内的创新药企进行真正意义的创新。预计未来我国鼓励创新药的政策氛围将愈加优化,有能力做出真正意义的创新药的药企将长期获益。

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关键词阅读:抗癌药 关税 创新药

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