“创新药研发扎堆现象要合理引导。” 中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖在2021中国国际服务贸易交易会期间接受专访时表示。“要发挥政府、市场、行业协会、企业几方面形成合力，共同引导研发投入走向理性，走向市场所需而不是走向热门。”

　　本届服贸会首次设立了健康卫生板块，集中了中国优秀的医药、医疗和健康服务类企业，向全球展现了中国健康医药产业从研发到临床、从未病预防到健康服务的全产业链条。在中国医药研发能力的短板被补齐的过程中，综合用好“有形的手”和“无形的手”，引导药企的研发力量均衡、理性、有成效，就更加有必要。

　　PD1赛道拥堵加剧 在申报超过70个

　　创新药研发扎堆现象是当前中国创新药研发领域的一个突出现象。以国内最热的免疫治疗产品和靶向药物研发PD1为例，早在2017年，中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明就对媒体表示，当时中国仅免疫治疗的PD1、PDL1单抗药物就有60多家在做研发和临床试验。“一旦形成竞争，可能是恶性竞争。”于金明院士警告。

　　现在，这一领域的扎堆并没有减少。宋瑞霖说，目前在药监局申报的PD1药物有70个，明显是供大于求，造成了这一赛道拥堵。

　　造成这个局面的原因是什么？宋瑞霖分析认为，由于医药研发是一个系统过程，受到多方面因素的影响，政策鼓励、市场需求、投资资金、企业研发的实际水平等等，这些因素的综合作用之下，会对某一细分赛道的拥挤度产生明显影响。

　　新医改以来，得益于医疗消费需求的释放、政策对医疗体系政策的引导，中国医疗大健康市场规模屡创新高。国际会计师事务所普华永道26日发布的一份报告显示，中国医疗大健康市场规模已达到13万亿元，且在过去8年中高速发展，市场规模年复合增长率高达13％，目前已经跃居为全球第二大市场。

　　面对着如此庞大的市场规模，中国大健康产业的投资热情也显著提升，各赛道资本运作活跃。

　　上述报告通过对比过去八年数据指出，当前正是健康医疗行业资本并购最活跃的时间，这个高峰期从2019年延续至今，另一个高峰期则是2016年。数据显示2013年至2021年上半年，中国医疗健康服务并购投资总额累计超2800亿元人民币。

　　资本的嗅觉是灵敏的，但同时也会“失灵”。对于这个问题也要一分为二地看待，一方面由于资本介入，PD1的研发受到关注，更多质优价低的新药才可能研发出来；但另一方面，赛道的竞争增加到一定程度后，也可能导致过分拥堵，这就需要理性疏导。

　　在这方面，中国药促会所代表的行业协会能够发挥较大作用。宋瑞霖表示，协会正在联合多方力量形成一个研发警示报告，报告梳理了某种药物在药监局进行申报的企业家数，如果超过20家就进行警示，这样就能够提示企业要注意防范过度竞争。

　　完善医保支付制度 为创新药开医保支付绿色通道

　　2020年，习近平主席在科学家座谈会上发表讲话，指出我国的科技研发要坚持“四个面向”，即面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康，其中医药科技工作者和医药企业就要面向人民生命健康，以不懈的努力进行研发和创新。

　　按照这一目标和方向，中国医药界加快了这方面的投入，也收到了很好的成效。本次服贸会所设的医药健康馆分为疫情防控、医疗服务、科技创新、传统医药、老年健康以及国际医疗六大主题，很全面地展示了中国医药创新企业的最新研发成果。

　　但是，创新药研发扎堆的现象仍然给医药企业敲响一记警钟，那就是有限的研发投入力量如何进行有效的使用。

　　宋瑞霖指出，医药企业要创新之前还是要扎实地进行市场需求的分析，要抓住临床治疗方面的空白点，进行靶向的创新；投资者要理性对待投资前景，要真正了解医药健康赛道的创新价值，要真正懂“医”，不要盲目投资；同时还要发挥好市场这只手，比如通过定价机制，来调节创新类产品的价格，形成良好的引导效果；最后，政府要发挥稳定器的作用，通过有效的政策进行合理引导。

　　这方面，宋瑞霖建议可以完善当前的医保报销制度，单独建立创新药的支付制度。医保担负着巨大的市场调节作用，如果能够通过改革医保支付制度的政策来折射出创新药的价值，能够更好地引导企业进行研发创新，研发出更多有临床价值的新药。因此他建议，创新药应该用临床价值和它的社会综合价值确定价格，医保要量力而行，根据自己的支付能力来确定支付比例。商保、企业捐赠、慈善组织应当共同来为创新药来买单，为降低老百姓的支出而努力。

　　“只有这样才能定出一个公允价格，一个能让创新者愿意继续投入，愿意继续创新的价格。如果创新者觉得拿不到回报放弃了，最后受害的是广大患者。”宋瑞霖说。